Приказ 26 ноября 1998 г. N 342 об усилении мероприятий по профилактике эпидемического сыпного тифа и борьбе с педикулезом стр. 1

Справочная информация

ДокументыЗаконыИзвещенияУтверждения документовДоговораЗапросы предложенийТехнические заданияПланы развитияДокументоведениеАналитикаМероприятияКонкурсыИтогиАдминистрации городовПриказыКонтрактыВыполнение работПротоколы рассмотрения заявокАукционыПроектыПротоколыБюджетные организацииМуниципалитетыРайоныОбразованияПрограммыОтчетыпо упоминаниямДокументная базаЦенные бумагиПоложенияФинансовые документыПостановленияРубрикатор по темамФинансыгорода Российской Федерациирегионыпо точным датамРегламентыТерминыНаучная терминологияФинансоваяЭкономическаяВремяДаты2015 год2016 годДокументы в финансовой сфере

Эпидемиологическое, санитарно-гигиеническое значение вшей

Приказ МЗ РФ по педикулезу содержит Приложение №4, в котором приводятся методические указания по профилактике, борьбе с вшивостью. Номер приказа по педикулезу 342 от 26.11.1998 г. Название документа «Об усилении мероприятий по профилактике эпидемического сыпного тифа и борьбе с педикулезом».

Болезнь вызывают мелкие паразиты, питающиеся кровью человека. Длина тела от 1 до 4 мм. Ежедневно самка откладывает от 4 до 5 яиц. Гнид крепит к волосам ближе к корням.

В слюне насекомых содержится фермент, который разжижает кровь, облегчает процесс питания. Специальное вещество является сильным аллергеном. Увеличение концентрации аллергена в крови человека приводит к аллергической реакции, которая проявляется сильным зудом, раздражением кожного покрова.

• зуд с признаками расчесов, аллергическая реакция в виде сыпи, покраснений на коже,
• огрубевшие участки кожи из-за многочисленных укусов, наличия слюны паразитов,
• пигментация эпидермиса вследствие воспаления кожного покрова после укусов,
• колтун появляется в редких случаях при длительном педикулезе, при чесании волосы сбиваются в комочек, склеиваются серозным образованием, создают корки, под которыми находится мокнущая экзема.

В открытые раны проникают болезнетворные микроорганизмы, присоединяется вторичная инфекция. Начинается воспаление, нагноение, заражение. При сильном педикулезе увеличиваются лимфатические узлы, незначительно повышается температура тела.

Кого по приказу 342 следует регулярно осматривать

Выделяются социальные группы, которые особенно подвержены риску заболевания педикулезом. Их следует регулярно осматривать. К таким группам относятся:

• Обучающиеся учреждений общего и профессионального образования. Осмотр проводится каждых раз после каникул, можно выбрать несколько классов и осмотреть только их. Дополнительно осматривают учащихся за две недели до летних каникул.
• Дети, живущие в детдомах, обучающиеся в интернатах. Эта группа осматривается каждую неделю.
• Дети, отправляющиеся в летний лагерь. Осматриваются перед выездом в поликлинике, а затем перед каждым мытьем. Заключительный осмотр проводится перед отправкой домой.
• Дошкольники в детском саду. Каждый день осматриваются медицинской сестрой.
• Пациенты в стационаре. При поступлении больного осматривает медицинская сестра. При длительном нахождении больной осматривается каждые 10 дней.

Виды вшей

Головная	Обнаруживаются в волосах (виски, затылок и теменная область головы), кусают носителя раз в три часа. Самки оставляют в сутки до семи яиц (и до 140 за жизнь), которые развиваются по 5-9 дней, а личинки – около 17 дней. Жизненный цикл длится до 30 дней, но вне тела паразиты через сутки умирают. Оптимальная температура размножения – 28 градусов, и при уменьшении до 20 градусов самка не откладывает яйца, рост личинок прекращается.
Платяная	Паразитирует в складках одежды, приклеивает гниды к ворсинкам тканей, волоскам на теле. Два-три раза в сутки пьет кровь по 3-10 минут, высасывает больше по сравнению с головной вошью. Способна оставить до 10 гнид в сутки, а за 34-46 дней жизни до двух трех сотен штук. Гниды и личинки развиваются от одной до двух недель. Платяные вши более теплолюбивы (оптимальная температура около 32 градусов), но более живучи. При снижении температуры на пять градусов могут обходиться без крови два дня. При температуре от 10 до 20 градусов обходятся без пищи почти неделю. Температура выше 37 градусов для них губительна, как и сухой жар на протяжении десяти минут. Вши часто переползают на здоровых людей, например, медсестер, если паразитируют на больных с лихорадкой. Потому   — это дезинфекция белья.
Лобковая (площица)	Имеет самые маленькие размеры и паразитирует в нижней части тела, оставляя на животе следы в виде гематом. Вошь долго закрепляется на одном месте, с перерывами насыщается кровью. Всего за жизнь длиною в месяц самка откладывает не больше 50 яиц. Каждая особь проживает три возраста, и фазы развития продолжаются по неделе в среднем. Без тела человека лобковая вошь проживет менее 12 часов.

Профилактика педикулеза важна и тесного контакта людей, в том числе в медицинских учреждениях. Вши попадают на тело в массажных и и через постельные принадлежности.

Важность мероприятий обусловлена эпидемиологическим значением вшей, особенно платяных, в передаче сыпного и возвратного тифа, окопной лихорадки. . Возбудители (риккетсии и спирохеты) проникают в кишечник вшей, и на протяжении 4-7 дней делают их источниками заражения для человека

Возбудители (риккетсии и спирохеты) проникают в кишечник вшей, и на протяжении 4-7 дней делают их источниками заражения для человека.

Инфицирование происходит при попадании возбудителя в кровь через слизистые или поврежденные при расчесах.

Лобковая вошь не участвует в развитии эпидемий, но провоцирует сильный зуд и рецидивы кожных болезней.

За последние годы (анализ проведен в 2015 году) пик заболеваемости педикулезом по России приходится на Москву, что вызвано огромным потоком мигрантов, которые проживают на улице.

Инструкция по профилактике педикулеза и чесотки в приемном отделении посмотреть/скачать&gt,&gt,

Средства для профилактики педикулеза

Инструкция по профилактике педикулеза включает:

• осмотры,
• санитарно-противоэпидемические режимы,
• гигиена,
• санитарно-просветительные мероприятия.

Сюда также относится уничтожение вшей в медицинских учреждениях на телах пациентов, на постельном белье, одежде. Однако проводятся они только по санитарным или эпидемиологическим показаниям.

Приказ № 342 утверждает, что появление вшей говорит о плохом санитарно-гигиеническом состоянии, а мероприятия относятся комплексу мер для укрепления и сбережения здоровья населений.

Организовать профилактику педикулеза обязаны руководители заведений, детских организаций любой формы собственности, в частности — осмотреть учеников школ, техникумов и ВУЗов не реже четырех раз в год, и в преддверии ухода на летние каникулы — за 10-15 дней.

Осмотрами занимаются медработники с возможным привлечением воспитателя:

• в школах-интернатах, детдомах каждую неделю,
• в оздоровительных лагерях перед каждым купанием и за три дня до отъезда,
• в дошкольных учреждениях — каждый день штатной медсестрой,
• больные стационаров — медсестрой приемного отделения, а в лечебных отделениях каждые десять дней. Педикулез не является причиной для отказа в госпитализации.

• В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов. В Системе «Главная медсестра» их более 5000.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Приказ по педикулезу 342 и противопедикулезная укладка

К противопедикулезным мероприятиям, которые проводит медперсонал в стационарах, детдомах и интернатах, относится противопедикулезная укладка. Приказ 342 определяет список предметов, входящих в комплект: полиэтиленовый мешок для вещей зараженного, оцинкованное ведро для сожжения волос, клеенчатая (непромокаемая) простыня, перчатки из резины, ножницы, гребешок с частыми зубцами, машинка для стрижки, спиртовка, вата, три косынки, уксусная кислота 5-10%.

Средства против головных вшей

Препараты разделяются на несколько групп:

1. Против взрослых особей и гнид (овициды): 30 или 50% концентрированная эмульсия карбофоса, сульфидофоса (50%), лосьоны Лонцид, Нитилон, Перфолон, Ниттифор, моющее средство Талла.

1. Не воздействующие на гнид (не группа овицидов): мыло Антиэнтом и Витар, борная мазь взрослым, кроме беременных и кормящих (5%), пиретрум.

Средства дезинсекции белья также делятся на:

1. Овициды: концентрат карбофоса (30 или 50%) и сульфидофоса (50%), дуст Сульфолан-У и Бифетрин-П, а также Медифокс-Супер.
2. Не группа овицидов: мыло Витар, дуст Неопин и пиретрум.

Дезинсекция помещений проводится концентрированным карбофосом (30 или 50%), хлорофосом, аэрозолями Карбозоль, Неофос, А-Пар, Медифокс-Супер.

Средства обязательно обновляются, когда истекает их срок годности.

Выявление платяных вшей — повод для вызова работников дезинсекционных отделений центров гигиены и эпидемиологии, дезстанций, дезинфекционных организаций. Учет зараженных проходит в законодательном порядке.

Гость, уже успели прочесть в новом номере журнала «Главная медицинская сестра»?

Как осуществляется обработка

Санитарная обработка проводится в отдельном помещении. Оно должно быть хорошо проветриваемым. Тактика медсестры при выполнении дезинсекции предопределяется степенью зараженности пациента, в связи с чем назначается схема обработки больного. Подготовительные работы предполагают выполнить ряд мероприятий:

• застелить кушетку клеенчатым материалом и усадить или уложить на нее пациента, предварительно надев на него перлину и жгут вокруг волосяного покрова,
• объяснить больному процесс предстоящей манипуляции,
• медицинский работник, проводящий процедуру, должен надеть дополнительный халат, перчатки, маску и подготовить весь необходимый инвентарь: противопедикулезное средство, ножницы для стрижки волос, таз в 2 экземплярах, мешки для утилизации и последующей дезинфекции, гребень, уксус.

Алгоритм обработки при педикулезе:

1. Подготовить раствор для уничтожения паразитов в соответствии с инструкцией.
2. Последовательно обработать волосы от вшей, не допуская попадания средства на слизистые, лицо. Обрабатывать следует каждую прядь по отдельности.
3. Если волосы длинные собрать их в пучок и накрыть полиэтиленовой косынкой.
4. Выдержать экспозицию, согласно рекомендациям производителя препарата.
5. По истечении указанного времени смыть средство теплой водой, после удаления остатков препарата помыть голову с моющим шампунем и ополоснуть уксусным раствором.
6. После нанесения раствора уксуса обвязать волосы полиэтиленовой косынкой, оставить их в таком состоянии на 15-20 минут.
7. Еще раз промыть волосы теплой водой и осушить полотенцем.
8. Посадить пациента на стул, разложить на полу бумагу, чтобы впоследствии было легче утилизировать насекомых. Обязательно вычесать мертвых насекомых и гнид посредством гребня с частыми зубьями.
9. Периодически удалять с гребня налипших паразитов с помощью ватного тампона, смоченного в спирте.
10. По окончании процедуры произвести повторный осмотр пациента и убедиться в отсутствии вшей и гнид.
11. При необходимости назначается повторная обработка волос при педикулезе.

Меры безопасности

Перед применением любого препарата нужно провести тест на индивидуальную непереносимость. Минимальное количество средства наносят на локтевой изгиб, оставляют на 1 час. Появление красных пятен, раздражения, высыпаний, зуда, жжения, является основанием для отказа от применения.

При использовании инсектицидных средств нужно обезопасить кожу. Проводить обработку в резиновых перчатках, на лоб больного надеть повязку. Следить, чтобы средство не попало в рот, нос, глаза. При попадании на слизистые смывают препарат проточной водой. Если средство попало в рот – выпить активированный уголь, провести полоскание содовым раствором.

• слабость,
• тошнота,
• рвота,
• головокружение,
• нехватка кислорода,
• жар в голове,
• дрожь,
• боль в животе,
• синюшность губ,
• побледнение кожи.

Необходимо немедленно смыть средство, вывести человека на свежий воздух, дать активированный уголь, вызвать скорую помощь.

Новый приказ по педикулезу основывается на действии 342. Вносит некоторые коррективы в использовании инсектицидных препаратов. Заболевание не является опасным для жизни, но влечет за собой серьезные последствия. Способствует проникновению болезнетворных микроорганизмов, приводит к расстройству нервной системы, портит репутацию в обществе.

apest.ru

Обзор документа

Проанализирована эпидемиологическая ситуация по педикулезу.

Он остается одним из самых распространенных паразитарных заболеваний. Ежегодно в России регистрируются до 300 тыс. случаев педикулеза. Из них более 75% выявляется в санитарных пропускниках, 15% , при госпитализации больных в медучреждения, 7% , в школах, 1% , в детсадах, 2% , в детских домах, домах инвалидов.

В 2014 г. в стране зарегистрировано 277 983 случая педикулеза. Показатель заболеваемости составил 190,59 на 100 тыс. населения. Это на 5,8% выше, чем в 2013 г. Приведены статистические данные по регионам.

Сохраняются реальные предпосылки ухудшения эпидемической обстановки по сыпному тифу. Это обусловлено высоким уровнем пораженности населения педикулезом, в том числе платяным, и недостаточной эффективностью проводимых профилактических мероприятий.

Даны соответствующие рекомендации и поручения.

В частности, руководители управлений Роспотребнадзора должны обеспечить контроль за своевременностью и эффективностью плановых осмотров на педикулез в организованных коллективах. В Службу необходимо направлять карты эпидемиологического расследования на каждый случай сыпного тифа и болезни Брилля.

Для просмотра актуального текста документа и получения полной информации о вступлении в силу, изменениях и порядке применения документа, воспользуйтесь поиском в Интернет-версии системы ГАРАНТ:

Судебная практика и законодательство Приказ Минздравсоцразвития РФ от 18.07.2008 N 342н Об утверждении профессиональных квалификационных групп должностей работников печатных средств массовой информации

работников печатных средств массовой информации — в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 18 июля 2008 г. N 342н «Об утверждении профессиональных квалификационных групп должностей работников печатных средств массовой информации» (зарегистрирован Минюстом России 31 июля 2008 г., регистрационный N 12046),

9. Рекомендуемые минимальные размеры должностных окладов работников Учреждения, занимающих должности служащих устанавливаются руководителем Учреждения на основе отнесения занимаемых ими должностей служащих к профессионально-квалификационным группам (далее — ПГК), утвержденных приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации: от 29 мая 2008 г. N 247н «Об утверждении профессиональных квалификационных групп общеотраслевых должностей руководителей, специалистов и служащих» (зарегистрирован Минюстом России 18 июня 2008 г., регистрационный N 11858), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 11 декабря 2008 г. N 718н (зарегистрирован Минюстом России 20 января 2009 г., регистрационный N 13140), от 18 июля 2008 г. N 341н «Об утверждении профессиональных квалификационных групп должностей работников телевидения (радиовещания)» (зарегистрирован Минюстом России 31 июля 2008 г., регистрационный N 12047), от 18 июля 2008 г. N 342н «Об утверждении профессиональных квалификационных групп должностей работников печатных средств массовой информации» (зарегистрирован Минюстом России 31 июля 2008 г., регистрационный N 12046):

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18 июля 2008 г. N 342н «Об утверждении профессиональных квалификационных групп должностей работников печатных средств массовой информации» (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 31 июля 2008 г. N 12046),

Приказ Минздравсоцразвития РФ от 18.07.2008 N 342н «Об утверждении профессиональных квалификационных групп должностей работников печатных средств массовой информации» (Зарегистрировано в Минюсте РФ 31.07.2008 N 12046)

Приказ Минздравсоцразвития РФ от 18.07.2008 N 341н «Об утверждении профессиональных квалификационных групп должностей работников телевидения (радиовещания)» (Зарегистрировано в Минюсте РФ 31.07.2008 N 12047)

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18 июля 2008 г. N 342н «Об утверждении профессиональных квалификационных групп должностей работников печатных средств массовой информации» (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 31 июля 2008 г. N 12046),

— Приказ Минздравсоцразвития России от 18 июля 2008 г. N 342н «Об утверждении профессиональных квалификационных групп работников печатных средств массовой информации» (зарегистрирован в Минюсте России 31 июля 2008 г. N 12046),

Приказ Минздравсоцразвития России от 18 июля 2008 г. N 342н «Об утверждении профессиональных квалификационных групп должностей работников печатных средств массовой информации» (зарегистрирован в Минюсте России 31 июля 2008 г. N 12046),

должностей к ПКГ, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития

России от 18 июля 2008 г. N 342н «Об утверждении

профессиональных квалификационных групп должностей

работников печатных средств массовой информации»

(зарегистрирован Минюстом России 31 июля 2008 г.,

11. Профессиональные квалификационные группы должностей работников печатных средств массовой информации утверждены приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18 июля 2008 г. N 342н,

12. Профессиональные квалификационные группы должностей работников телевидения (радиовещания) утверждены приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18 июля 2008 г. N 341н,

от 18.07.2008 N 342н «Об утверждении профессиональных квалификационных групп должностей работников печатных средств массовой информации» (зарегистрирован Минюстом России 31.07.2008, регистрационный N 12046). Рекомендуемые минимальные размеры окладов приведены в приложении N 3 «Рекомендуемые минимальные размеры окладов по должностям работников печатных средств массовой информации».

legalacts.ru

Борьба с устойчивыми вшами

Стойкость насекомых к перметрину выработана его применением на протяжении двадцати лет. В 2009 году в России в составе 90,5% педикулицидных средств содержались пиретроиды, а в 70,5% — перметрин. Уже в 2008 году исследование выявило развитие резистентности к веществам среди бездомных жителей Москвы. В дальнейшем обнаруживалась перекрестная стойкость к двум средствам. Практически в 95% случаев платяные вши не реагируют на перметрин, а головные — в 100% случаев у БОМЖей.

Однако чувствительность вшей к фосфорорганическим соединениям сохраняется, и чаще всего применяются малатион и фентион.

Среди веществ для уничтожения головных вшей преобладает бензилбензоат, который более эффективен в форме лосьона или аэрозоля. Новое применение нашли другие средства:

• с эфирными маслами аниса и гвоздики в виде лосьонов на спирту, которые эффективны против яиц, личинок и взрослых особей, поскольку влияют на октопаминэргические рецепторы и нарушают работу хлорных каналов, провоцируя гибель насекомых после паралича,
• с синтетическими маслами (диметиконами), которые проникают в дыхальца, трахеи, вызывая удушье и гибель насекомых,
• с эфиром миристиновой кислоты, который поражает восковый слой кутикулы насекомых и вызывает обезвоживание, но работает только на взрослых особях и личинках,
• с маслом креарола (шампунь) также блокирующим дыхательную функцию или в комбинации с 4% демитикона.

Если выявлена резистентность вшей к пиретроидам, нужно выбрать препараты с другими механизмами влияния.

Чтобы предупредить развитие устойчивости к препаратам против педикулеза, используется чередование различных действующих веществ.

Препараты подбираются в зависимости от возраста зараженного:

1. Дети до пяти лет – средства с полисилоксанами (диметикон и циклометикон), затем перметин с малатионом, после – минеральные масла и диметикон 4%.
2. Дети с пяти до пятнадцати лет – препараты с диметиконами, затем с бензиобензоаты, после комбинации малатиона и перметрина, затем лосьоны на эфирных маслах, после — на минеральных маслах с диметиконом, затем с изопропилмиристатом и циклометиконом.
3. Дети старше шестнадцати лет и взрослые проходят обработку в следующей последовательности: препараты с бензилбензоатом, со смесями фентиона и перметрина (только после 18 лет), Клинч или сочетания малатиона с перметрином, с эфирными маслами, с минеральными маслами и диметиконом, смеси с изопропилмиристатом и циклометиконом, затем — на основе фентиона.

Повторная диагностика педикулеза

Проверка эффективности лечения головного педикулеза — повторная диагностика педикулеза с тщательным осмотром волос на голове, в особенности за ушами и на затылке, вычесывание вшей.

Проверка эффективности борьбы с платяными вшами осуществляется осмотром головы, внутренней стороны одежды спустя полтора-два часа после обработки и повторно спустя сутки.

Эффективная обработка оценивается по отсутствию живых насекомых. Если обнаруживаются яйца в количестве 1-3 штук, то повторная обработка проводится через 7-10 дней.

Эффективность профилактики педикулеза и лечебных мероприятий осуществляет ответственное лицо. Регламент работы против педикулеза устанавливается приказом Минздрава № 342, руководство , инструкциями к каждому педикулицидному средству.

Профилактика педикулеза и сыпного тифа

Заключается в соблюдении санитарно-гигиенических норм. Согласно распоряжению Министерства здравоохранения, рекомендуется:

• регулярное мятье тела, головы не реже 1 раза в 10 дней,
• смена постельного белья по мере загрязнения, но не реже 2 раза в месяц,
• регулярная стирка вещей с проглаживанием утюгом с паром,
• стрижка волос, ежедневное расчесывание,
• чистка верхней одежды, надлежащее их хранение,
• влажная уборка в доме,
• содержание в чистоте предметов интерьера.

При обнаружении вшей, гнид борьба с педикулезом ведется одновременно на теле, одежде, в помещении. Подвергаются обработке все люди, проживающие под одной крышей.

Дезинсекционные мероприятия — инструкция

Борьба ведется комплексно, включая механические, физические, химические методы.

1. При несущественном заражении платяным педикулезом одежду, белье кипятят, проглаживают утюгом с паром. Особое место уделяют швам, складкам.
2. При обнаружении на голове вшей от 1 до 10 единиц с учетом гнид, Минздрав предлагает применять механический метод. Предварительно смачивают голову раствором уксуса. На 1 л воды 200 мл вещества. Надевают на голову полиэтиленовый пакет, через 20 минут взрослых вшей выбирают вручную, гнид вычесывают гребнем с мелкими зубчиками. Между зубьями продевают ватный жгут или нить, обильно смоченную в растворе уксуса.
3. Разрешается такой метод уничтожения, как сбривание волос, чрезвычайно короткая стрижка. Волосы собирают в пакет, бумагу, сжигают.
4. При выявлении вшей на теле человека, необходимо помыться в горячей воде с использованием моющего средства. Вещи, постельные принадлежности постирать. Наблюдать за наличием укусов. Если они появились, снова провести мероприятия.

Применение инсектицидов

При сильном поражении тела любым видом вшей, орган здравоохранения РФ рекомендует применять инсектицидные препараты. Нельзя использовать средства беременным, детям до 5 лет, лицам с индивидуальной непереносимостью, при наличии открытых ран на коже.

Для обработки волосистой части тела используют:

• 0,15% раствор карбофоса,
• 20% эмульсию бензилбензоата,
• 5% борную мазь,
• лосьоны Ниттифор, Нитилон, Лонцид,
• шампунь Веда,
• Медифокс,
• порошок пиретрума,
• дегтярное, дустовое мыло.

Средство выдерживают на волосах от 20 до 40 минут. Смывают теплой водой, ополаскивают уксусным раствором. Срок лечения педикулеза – 2-4 недели.

Для обработки вещей используют 2% раствор кальцинированной соды. Замачивают на 15 минут

Проглаживают утюгом с паром, уделяя особое внимание складкам, швам. Кроме соды можно использовать:

• 50% концентрат Карбофоса, Сульфидофоса,
• 1% дуст Неопин, Бифетрин-П, Витар,
• Медифокс-Супер,
• порошок Пиретрума,
• 20% водно-мыльную керосиновую эмульсию.

Повторную обработку проводят через 2 недели. Цель – не дать новому поколению вшей воспроизвести потомство. Инсектициды не действуют на яйца. Чтобы их уничтожить, нужно дождаться, пока личинки выберутся наружу. Во взрослую особь нимфы превращаются за 7 суток. Повторная обработка через 14 дней после первой процедуры позволяет уничтожить всех живых вшей. Развитие педикулеза прекращается.

Таблетки от педикулеза

Применяются в особых случаях в сильных очагах заражения. Используют препарат Бутадион. Таблетки принимают внутрь после еды. Взрослым назначают по 0,15 г в течение суток, 2 дня подряд. Действие сохраняется 14 дней. Детям до 4 лет препарат противопоказан. С 5 лет дозировка устанавливается исходя из массы тела, возраста. Прием осуществляют трижды в день, двое суток. Дозировка от 0,05 до 0,10 мг за 1 раз.

В крови человека появляется вещество, опасное для жизни насекомых. Постепенно вымирает вся популяция. Повторный осмотр проводят по истечению действия препарата.

Препарат вызывает побочные эффекты – расстройство пищеварения, нарушение сна, раздражение нервной системы. Применяется в особых случаях, если другие методы не могут дать желаемого результата.

В каких случаях проводится обработка

Выявление педикулеза происходит обычно еще в приемном отделении на санпропускнике. Если удалось обнаружить взрослых вшей и гнид в волосах, осуществляется дополнительный осмотр предметов личной гигиены, вещей пациента. Больного переводят в закрытую комнату и обследуют на кушетке. Процедура по избавлению вшей проводится в стационарном отделении. Дезинсекционные мероприятия включают комплексные меры по уничтожению паразитов в волосах, на теле, одежде.

Противопоказаниями для обработки могут стать:

• детский возраст до 3 лет,
• беременность, лактация,
• тяжелое состояние пациента,
• большое количество гнойных ран на коже.

При выявлении педикулеза необходимо заполнить соответствующие бумаги, в которых пациент дает свое разрешение на проведение процедуры. Препараты от вшей выделяются либо из медицинского фонда, либо приобретаются за счет больного. Действия медсестры при педикулезе сводятся к подготовке и проведению санобработки, заполнению журнала, данные в котором отображаются в виде таблицы, оповещению родственников пациента.

В случаях выявления вшей у детей медработник сообщает в дошкольное или школьное заведение. Согласно новому Санпин по профилактике педикулеза, в классе, группе проводится внеплановый осмотр, предпринимаются профилактические меры, препятствующие распространению вшей.

Гигиенические мероприятия для профилактики

Чтобы остановить распространение инфекции в коллективах, проводится стрижка и вычесывание, купание не реже раза в 7-10 дней со сменой нательного и постельного белья. Для профилактики педикулеза нужно регулярно убирать помещения, мебель и другие предметы в комнатах.

При выявлении яиц, личинок и взрослых вшей где-либо, проводится комплексная дезинсекция: тела человека, одежды, постельного белья, предметов в помещении.

Используется три метода уничтожения паразитов, хотя основным является применение химических средств:

1. Механический способ используется при запрете на химобработку при беременности и кормлении грудью, детям младше пяти, а также при аллергических реакциях и чувствительности к средствам. Проводится вычесывание металлическим гребнем через 5-7 дней или состригание волос. Столовый уксус (4,5-10%) упрощает счесывание гнид.
2. Физический способ предполагает воздействие высокими температурами на платяных вшей. Одежда и постельное белье вымораживается: температура 13 ниже нуля губительна для насекомых, а ниже 25 – для яиц. С одежды и белья личинки и яйца удаляют кипячением и горячим утюгом. Время воздействия от 20 до 90 минут в зависимости от температурной среды.
3. Химический способ применяется против всех видов вшей, в рамках дезинсекционных мероприятий в помещениях. Средства выпускаются в виде лосьонов, шампуней, мыл, эмульсий, аэрозолей.

Средства для профилактики педикулеза и уничтожения вшей

Педикулициды работают накожно, потому в них используется только несколько действующих веществ:

• пиретрины (фенотрин, перметрин, биоаллетрин),
• пиретроиды без CN-группы в составе (на основе экстрактов кавказской ромашки),
• фосфорорганические средства (карбофос, фентион).

Действующие вещества смешиваются с растворителями: водой, этиловым или изопропиловым спиртами, дезодорированным или обычным керосином. В рецептуру входят добавки-стабилизаторы или активаторы.

Применение педикулицидов — строго по инструкции, с учетом противопоказаний – беременность, кормление, возраст до пяти лет, аллергии на косметику. Средство Медифокс разрешено применять детям старше одного года, во время беременности и лактации.

Препараты для конкретного вида вшей:

1. Против головных вшей помимо эмульсий, шампуней применяются сочетания пиретроидов и фосфорорганических соединений. Средства, не действующие на яйца вшей, в частности шампуни и мыла, нужно использовать повторно спустя 7-10 дней.

1. Против лобковых вшей обработка происходит по ресницам, бороде, подмышкам, лобковой кости и волосистому покрову на ногах. Используются все средства, что и для головного педикулеза, но лечение назначает врач венеролог в диспансере. Основной путь заражения — половой акт.

1. Против платяных вшей нужна обработка одежды, белья, постельных принадлежностей, так как яйца откладываются в складках и швах. Воздействие производится концентратами фосфорорганических соединений или смесями с перметрином

Помещения санпропускников и очагов сыпного типа обрабатываются полностью после присутствия человека с платяным педикулезом эмульсиями и смесями перметрина с фосфорорганическими веществами. Спецконтингенту (заключенные, жители закрытых городов и военные) рекомендовано проводить профилактику педикулеза пропиткой защитными средствами белье и вещи.

Организация и проведение мероприятий по борьбе с педикулезом

Министерство здравоохранения включает комплекс мероприятий направленных на улучшение санитарно-гигиенических условий, эпидемиологической ситуации в общественных учреждениях, организациях. А также специфические мероприятия по лечению педикулеза у зараженных особ. Приказ по педикулезу дает методические рекомендации по выявлению, предотвращению, лечению. Организация и проведение мероприятий по борьбе с педикулезом осуществляется медицинскими работниками.

Предупреждение вшивости

• Проведение плановых осмотров населения. Осуществляется медицинскими работниками. Проводится в дошкольных учреждениях, школах, общежитиях, домах престарелых, интернатах и других общественных организациях.
• Обеспечение необходимых условий для предупреждения вшивости в коллективе. Санпропускники, бани, прачечные, душевые, горячая вода.
• Наличие медицинского персонала для проведения осмотров.
• Организация мероприятий в очагах заражения педикулеза.
• Реализация информационно-разъяснительной работы.

Нормативные документы по педикулезу поясняют, что зараженными являются особы, у которых обнаружены мертвые, живые вши, сухие, полноценные гниды.

Каждый случай подлежит регистрации. Информация передается в санитарно эпидемиологическую службу Российской Федерации. Больной не допускается к посещению общественных мест 2 недели. За это время он должен пройти полноценное лечение. В очаге заражения проводятся осмотры целый месяц, через каждые 10 дней.

Особы, подлежащие осмотру

• студенты высших учебных заведений, профессиональных училищ. 4 раза в год выборочно или полностью. Обязательное обследование в начале, конце учебного года, после каникул,
• учащиеся школ, интернатов, детских садов,
• дети, выезжающие на отдых в лагеря, санатории, лечебные клиники,
• работники предприятий, организаций, учреждений,
• больные, поступившие в стационар,
• жители общежитий, коммунальных квартир,
• медицинские работники, обслуживающий персонал.

Осмотр проводится в хорошо освещенном месте с использованием лупы, увеличительного стекла

Особое внимание обращают на волосы в области висков, лба, затылка. В этих местах вши откладывают яйца-гниды, которые остаются на волосах даже после появления личинок

Отсутствие вшей не дает основания предполагать, что заболевание на стадии завершения.

Ответственность за проведение лечебно-профилактических мероприятий возлагается на администрацию, руководство. Оформление результатов осмотра происходит, согласно постановлению Минздрава.

Бизнес и финансы

БизнесБанкиБогатство и благосостояниеКоррупция(Преступность)МаркетингМенеджментИнвестицииЦенные бумагиУправлениеОткрытые акционерные обществаПроектыДокументыЦенные бумаги , контрольЦенные бумаги , оценкиОблигацииДолгиВалютаНедвижимость(Аренда)ПрофессииРаботаТорговляУслугиФинансыСтрахованиеБюджетФинансовые услугиКредитыКомпанииГосударственные предприятияЭкономикаМакроэкономикаМикроэкономикаНалогиАудитПромышленностьМеталлургияНефтьСельское хозяйствоЭнергетикаСтроительствоАрхитектураИнтерьерПолы и перекрытияПроцесс строительстваСтроительные материалыТеплоизоляцияЭкстерьер

Состав укладки в приказе 342 по педикулезу

Одним из методов борьбы с распространением вшей считается создание противопедикулезной укладки. Состав противопидекулезной укладки:

1. Пакет для хранения вещей пациента (из хлопка или клеенки),
2. Оцинкованная емкость, в которой будет проводиться обработка или уничтожение волос,
3. Клеенка,
4. Одноразовые перчатки,
5. Гребень из металла с частыми зубчиками,
6. Инструменты для стрижки и бритья волос,
7. Спиртовка,
8. Платки на голову (два-три),
9. Халат,
10. Вата,
11. Уксус столовый.

В состав противопедикулезной укладки обязательно входят специальные химические средства, убивающие вшей:

1. Овициды (необходимы для обработки один раз, уничтожают самих вшей и их яйца),
2. Неовициды (действуют только на насекомых, не уничтожают яйца, поэтому обработка проводится несколько раз).

Также в состав укладки входят препараты, которые борются с платяными вшами тех же двух видов. Заключительным элементом в укладке станут средства, которые используются для обработки помещений от насекомых, в том числе в форме аэрозолей. Просто собрать укладку недостаточно, следует контролировать сроки эксплуатации препаратов, пополнять набор при необходимости.

Распространение болезней

Педикулез вызывают несколько разновидностей паразитов – головная вша, платяная, лобковая. Согласно документации, первые 2 вида паразитов являются переносчиками сыпного, возвратного тифа, волынской лихорадки.

Возбудитель болезни попадает в ЖКТ насекомого через зараженную кровь человека. Патологические клетки не причиняют вреда вшам, содержатся в их организме до конца жизни, но не передаются самками новому поколению.

Вирус попадает на кожу человека с испражнениями насекомого, через раны происходит инфицирование. На одежде инфекция сохраняется до 3 месяцев. Таким способом передается сыпной тиф, волынская лихорадка.

Вероятность заражения увеличивается в разы и практически всегда приводит к острому развитию болезни при раздавливании насекомых. Зараженная кровь паразитов попадает непосредственно в организм человека через раны, расчесы.

Лобковые вши провоцируют только сильный зуд, язвочки на коже. Других опасных болезней за собой не влекут.

Инкубационный период педикулеза составляет 10-14 дней. За это время появляется новое поколение вшей

Усиливающийся зуд вызывает неудобства, привлекает к себе внимание. К концу месяца после заражения на голове проживает целая популяция вшей