Эпилепсия у кошек: симптомы, лечение, как прекратить приступы

Бывает ли эпилепсия у кошек? Да, такая патология есть. Несмотря на то, что эпилепсия у кошек встречается достаточно редко (в десятки раз реже, чем у собак), владельцам усатых питомцев следует знать, как не испугаться первого приступа и что делать в случае их повторения.

Патология связана с нарушениями функций головного мозга. Состояние может быть связано со структурными мозговыми изменениями, а может быть только результатом воздействия провоцирующих факторов извне. Чем точнее выясняются причины происходящего, тем легче управлять болезнью медикаментозно.

Причины возникновения

Приступы эпилепсии у кошек не имеют породной или половой предрасположенности. Но статистически больше случаев регистрируют у экзотов, где наблюдается видоизменение черепа, а коты страдают данной патологией чаще женских особей. Объяснения этому нет – голая статистика. Заболевание может передаваться генетически, но не обязательно напрямую от одного поколения к другому, может и через поколение, и через два.

Самые главные причины эпилепсии – нарушения проводниковой активности нервных импульсов головного мозга. Они приобретаются в процессе жизнедеятельности, или кошки с ними рождаются. Различные дополнительные факторы выступают в роли провокаций приступов. Эти факторы бывают мозговые (структурные патологии головного мозга) и внемозговые (токсические действия на головной мозг без первичного изменения его структур).

• Структурные изменения мозга: сосудистые патологии, кровоизлияния, воспалительные процессы с отеками травмы, новообразования и т.д.
• Внешние факторы: яды и токсины, гипоксии (кислородный голод), скачки или падения уровней кровяных ферментов и пр.

Клинические проявления болезни

Эпилепсия у кошек имеет классические симптомы – судороги и восстановление после них. Все эпиприступы обязательно протекают в несколько стадий, границы между которыми чаще размыты

Период и его описание	Как проявляется
Период проявления предвестников приступа. Эта стадия протекает практически незаметно. Только очень внимательные владельцы могут заподозрить, что с кошкой что-то не то. Продолжительность от нескольких часов до нескольких дней.	внезапная вокализация (кошка ходит по дому и мяукает или издает протяжные низкие звуки), апатия, вялость, отсутствие интереса к происходящему вокруг, внешняя растерянность.
Стадия ауры или период, когда появляются признаки надвигающегося приступа. Течение очень короткое (секунды, минуты). Может практически сразу переходить в судороги.	необъяснимая суета животного на фоне непонимания, что с ним происходит, попытки куда-то убежать, спрятаться или, наоборот, чрезмерная навязчивость к хозяину, попытки обратить на себя внимание, несогласованные движения, повышенное слюноотделение.
Иктальная стадия или непосредственно приступ. Длительность занимает от нескольких секунд до нескольких десятков минут. Все зависит от того, насколько сильно в патологический процесс вовлечен головной мозг.	различного плана судороги, дрожание конечностей, «загребательные» движения или резкое выпрямление их в состоянии спазма, мяуканье или протяжный вой, непроизвольное опорожнение прямой кишки и мочевого пузыря, спастическое откидывание назад головы и западание глазных яблок, сильно расширенные зрачки, изредка наблюдается потеря сознания.
Постиктальная стадия или период, в течение которого кошка приходит в себя после приступа с возвращением сознания и основных функциональных процессов. Длительность восстановления может занимать до нескольких дней, иногда кошка приходит в себя практически сразу после приступа.	визуально кажется, что кошка устала: одышка, слабость, неподвижное лежание на полу, животное дезориентировано, не понимает, где находится, лихорадка, кратковременная глухота и слепота, шаткость походки на фоне отсутствия твердости опоры в конечностях, сонливость, неудержимый голод или жажда.

Как ставится диагноз

Список дополнительных исследований и анализов:

• анализы крови – гематологический и биохимия,
• определение уровней глюкозы и желчных кислот,
• исключение инфекций, поражающих нервную систему – бактериальных, вирусных,
• контроль артериального давления,
• проведение электроэнцефалограммы, КТ и/или МРТ для получения полной картины состояния головного мозга.

До того момента, пока не проведены все необходимые анализы и диагноз точно не подтвержден, речь может идти только об эпилептическом синдроме. Это значит, что происхождение судорог еще не определено, а эпилепсия находится на стадии исключения. 

Неспециалисту безошибочно диагностировать данную патологию практически невозможно. Есть состояния, которые на первый взгляд имеют все внешние признаки эпилепсии и даже сопровождаются судорогами, но на самом деле истинной эпилепсией не являются. Это:

• внезапные приступы сильной боли,
• фаза быстрого сна (мелкие подергивания во сне, охватывающие всё тело – очень часто наблюдается у кошек),
• нарколепсия (внезапная сонливость и засыпание прямо на ходу, когда кошка падает прямо в том месте, где только что шла/стояла/сидела),
• синкопе (рефлекторные подергивания конечностей после внезапной потери сознания),
• любые патологии вестибюлярного аппарата, проявляющиеся неконтролируемыми движениями конечностей и нарушениями координации.

Прогноз течения заболевания всегда осторожен. Всегда присутствуют риски внезапных осложнений и смертельного исхода на фоне прогрессирования состояния. Качество жизни кошки и ее продолжительность напрямую зависит:

• от того, как часто и как сильно проявляются приступы,
• как быстро и насколько полно восстанавливается организм после судорог,
• насколько адекватно подобраны противосудорожные лекарства,
• что выступает причиной поражения головного мозга.

Действия владельца во время приступа

Самостоятельно прекратить судороги лекарственными препаратами не получится. Во-первых, практически все противосудорожные средства немедленного действия продаются в человеческих аптеках по рецепту. А, во-вторых, уколоть корректно животное, которое бьется в судорогах, не имея должного опыта, очень сложно. Высок риск дополнительного травмирования и введения лекарства не туда, куда следует. Исключения – специально обученные владельцы.

Что делать владельцу, когда начался приступ:

1. Нельзя пытаться останавливать судороги путем прижимания кошки к полу!
2. Исключить удары кошки об окружающие предметы, можно подложить под тело что-то мягкое, чтобы смягчить удары об пол. Подстилка также будет уместна, если будет наблюдаться непроизвольное опорожнение мочевого пузыря и кишечника.
3. При рвоте или чрезмерном слюнотечении, следите за головой, чтобы она была всегда повернута на бок, снижая риски захлебнуться.
4. Ждать окончания приступа. Далее в спокойном состоянии посетить с кошкой ветеринара для обследования и получения лечения.
5. Если судороги затяжные (длятся дольше 10-15 минут), нужно вызвать ветеринара на дом или доставить кошку в ветклинику самостоятельно немедленно.
6. Если приступ не первый и уже по первым признакам угадывается начало судорог, нужно постараться снять кошку на видео, чтобы показать наглядно состояние животного ветврачу.
7. Частые приступы и тяжелое восстановление после них – это прямое показание посещения ветеринара.

Лечение эпилепсии

Современная ветеринарная медицина позволяет уменьшить частоту возникновения судорог при эпилепсии, сократить их длительность и период восстановления. Благодаря этому кошка с данным заболеванием может жить относительно полноценной жизнью. Однако недостаток один есть – излечить болезнь полностью не представляется возможным, поэтому животное обречено на пожизненный прием лекарств. Лечение эпилепсии у кошек заключается в купировании приступов.

Не стоит забывать по рефрактерную эпилепсию – это патология, которая не отвечает на медикаментозную терапию по неизвестным для ветеринаров причинам. Болезни можно попытаться избежать, если диагностировать патологию на самых ранних этапах и сразу начать ударное лечение.

Лечение в домашних условиях имеет смысл, если владельцы не только готовы материально вкладываться в лечение, но и морально настроены на пожизненную дачу кошке противосудорожных препаратов в одно и то же время без перебоев! Нельзя пропускать прием лекарств!

Эпилепсия у кошек – как прекратить приступы? Достаточно начать лечение, если:

• у питомицы был хотя бы один затяжной приступ, протяженностью до 5 минут (эпистатус),
• в год зафиксировано от 4 и более приступов,
• были хоть когда-то кластерные судороги (зафиксированные несколько припадков в течение одних суток),
• очень тяжелое и медленное восстановление после судорог (отмечено, что каждые последующие приступы без лечения кошке будут даваться сложнее и сложнее, отходить от них она будет тяжелее).

Лечение обычно зависит от вида эпилепсии

• Идиопатическая. Причинному объяснению не подлежит, отклонений в головном мозге при обследовании между судорогами не выявляется, состояние после приступа быстро приходит в норму, инфекций не обнаруживается. Это истинная эпилепсия. Породной предрасположенности нет, но по статистике чаще всего регистрируется у особей с измененным черепом (экзоты).

Как лечить: только специально подобранные противосудорожные препараты.

• Симптоматическая. Здесь причина – патологии головного мозга, которые могут быть приобретенными или врожденными. Регистрируется у питомцев до 1 года и старше 4 лет. К патологиям головного мозга относят: отеки, травмы, кровоизлияния, рубцы, паразитарное поражение (эхинококки) и др. Очень легко и точно диагностируется при помощи КТ или МРТ.

Как лечить: состояние кошки напрямую будет зависеть, можно ли удалить патологический очаг из головного мозга. В дальнейшем добавляется противосудорожная и симптоматическая терапии.

• Криптогенная. У кошек практически не регистрируется. Диагноз исключения.

Как лечить: терапия пожизненная, поддерживающая. Часто данный вид патологии относится к разряду фармаконевосприимчивой – противосудорожные препараты не помогают.

• Реактивная или метаболическая. Условно излечимое состояние. Развивается тогда, когда в крови повышается уровень различных токсических веществ, напрямую влияющих на работу головного мозга. Структурно эти вещества мозг не меняют. Когда причина интоксикации купируется, уровень токсинов в крови падает, сюжеты судорог прекращаются. Нейротоксические яды, скачки глюкозы в крови (в любую сторону), уремия при почечных патологиях, дефицит кальция после родов и др. – это все может стать причиной эпилептических припадков. Предполагается с помощью биохимического анализа крови.

Как лечить: лечение и контроль первичной патологии позволяет избавить кошку от судорожных припадков. В некоторых случаях даже не приходится прибегать к помощи противосудорожным препаратам.

Основные противосудорожные препараты, применяемые кошкам при эпилепсии

Все препараты и их дозировки приведены в качестве справочной информации и не могут быть использованы для самолечения неспециалистами!

• Фенобарбитал (стандарт лечения у кошек): максимальная суточная доза – 4 мг/кг/сут. Старт с 2 мг/кг на один прием.
• Бромид калия: стартовая доза – 20 мг/кг/сут. Максимум можно поднимать до 35 мг/кг/сут. Кратность приема – однократно в сутки.
• Леветирацетам: 20 мг/кг 3 раза в день.
• Карбамазепин: 2-6 мг/кг от 3 и более раз в сутки.
• Габапентин: 10-20 мг/кг максимум 4 раза в день.
• Зонисамид: 5-10 мг/кг 2 раза/сут.

К сожалению, список применяемых противоэпилептических препаратов для усатых питомцев не такой большой, как для собак. Кроме того, практически все антиконвульсанты отрицательно влияют на организм животных при длительном их приеме. С момента, как начинается постоянный их прием рекомендовано регулярная сдача крови на биохимию для оценки состояния организма и необходимости корректировки дозы препаратов.